新聞索引：一邊是政府定價藥品剛剛降價30％，另一邊更多的市場定價藥又漲了100％甚至更多，難怪藥價降了這麼多次，而百姓卻感受不到。消息顯示：成千上萬個品種規格的市場定價類藥品價格正在扶搖直上，直接抵消了政府定價類藥品的降價效果。而這，正是在談及藥價虛高問題時，屢屢被忽略的重要原因。

市場價藥品驚人“三級跳”

“安達美針”，一種微量元素注射液，是華瑞制藥的暢銷產品之一。在2002年4月購買其10ml裝(Ⅱ)需要15元，到2003年4月其售價漲到了19.5元，漲幅為30％；到2004年4月價格更高了，其售價已經漲到38.8元，和2003年相比漲幅為98.97％，和2002年相比，漲幅約為160％！如果你認為這只是個別現象的話那就錯了，這恰恰是市場定價類藥品的普遍現象，而且有些品種漲勢更甚。在南京市物價局今年5月份所做的市場監測中，從幾毛錢的低價藥到100多元的高價藥全都“漲聲響起”，漲幅高低不等。

越是低價藥漲勢越“兇”，漲幅越是明顯。南京立業的“治障寧眼水”（1.5ml：10ml）2002年4月售價為0.95元，到2003年4月售價為3.8元，漲幅為300％，到2004年4月售價為5.8元，較之2003年漲幅為52.63％，較之2002年漲幅為510％！高價藥雖然漲幅未必太高，但是由於其“基數”較大，所以漲價前後價差也比較明顯。例如山西安特產的達霏欣（100ml：2.0g）在2003年4月售價為150元，到2004年4月售價為180元，漲幅為20％，但一漲就是30元。

徹底“鬆綁”帶來群起漲價

正是由於市場定價類藥品近年來總體水準不斷上升，導致藥價總體水準有所上漲。南京市統計局資料顯示：1996年至1999年藥品價格水準上漲幅度分別為：4.3%、1.%、4.5%、1.1%。2000年至2002年藥品價格水準下降，分別為-2.3%、-1.5%、-1.0%；但是，2003年脫離負增長，上漲了5.8%，業內人士分析稱，這與市場價藥品整體水準的上升不無相關。而且這種上升趨勢從今年3月份開始日益明顯。從3月1日起，市場定價類藥品徹底鬆綁———南京市物價局轉發省物價局通知，對市場調節價藥品停止價格備案。藥品批發、零售單位（含醫療機構）及相關單位在藥品經營過程中，不再要求生產企業出具省物價局的價格備案表。這就意味著市場定價類藥品價格幾何，完全由企業自己說了算，一時間，少了約束的藥品產銷企業立即跟風漲價。今年5月份，南京市物價局對徹底放開後的市場價藥品做了一次跟蹤監測，結果顯示，80％－90％的市場價藥品在價格放開後出現了上漲趨勢。

儘管物價部門同時也要求，集中招標採購的市場調節價藥品，要按照藥品集中招標採購有關規定，綜合考慮患者及招投標各方利益，其降價部分要繼續讓利於患者，但在實際執行中卻缺乏足夠的約束手段。

市場定價藥品佔70％

市場類藥品漲價的直接後果便是抵消了政府藥降價的效果。近年來，政府定價類藥品一次又一次降價，一般降幅是20％－30％，遠遠不敵市場定價藥品的漲幅。以原價同樣是50元的兩類藥品為例，政府定價類藥品降價30％可減輕百姓醫藥負擔15元，而市場定價類藥品漲價30％則將加重百姓醫藥負擔15元，何況大多數藥品的漲幅還遠遠不止30％！這樣一來，不但抵消了政府定價藥品降價的效果，而且加重了百姓的吃藥負擔。

南京市中醫院藥劑科雷主任告訴記者，受醫保、公費醫療報銷等因素影響，該院藥品銷量中，政府定價類藥品佔到60％－70％；而先聲藥業的成主任則告訴記者，在他們的連鎖藥店中，市場定價類藥品約佔60％，只有40％是政府定價類藥品。儘管醫療機構和藥店都不太願意談及市場定價類藥品的漲價問題，但是大多數受訪對象都表示，近來市場定價類藥價“動得比以前頻繁。”

據權威部門統計，目前納入政府定價範圍的藥品約為1500種，只佔藥品總數的30％左右，而市場定價類藥品約佔70％；從銷售額看，政府定價類藥品僅佔市場份額的40％左右，市場定價類藥品佔市場份額的60％左右。無論從數量上還是銷售額上，市場定價類藥品的比例都超過政府定價類藥品。所以，市場定價類藥品漲價對百姓藥費支出的影響更大。

藥品漲價只是一時現象

那麼，市場定價類藥品的這種上漲趨勢還將維持多久呢？南京市物價局有關人士認為，在取消備案、價格徹底放開後，市場類藥品的價格突漲現象是意料之中的。在以前的備案中，物價部門也要對廠家報價進行審核，一般都要刪掉其中不合理的成本，所以近期的漲價是種正常的反彈現象。

隨著醫藥行業競爭的不斷加劇、新藥的不斷出現，市場價藥品要想長期保持高幅度的增長是不可能的。出於競爭的需要，必然會不斷有生產廠家打破高價壁壘，逐步降低實際售價；對經銷企業也一樣，為了增加銷售，低價也必然是最終之選。

“放開藥價”仍需監控

物價部門認為，藥價放開並不代表徹底不管。南京市價格協會藥品價格分會將協助物價部門協調和規範市場調節的藥品價格，平衡協調矛盾突出的企業自主定價藥品的價格，必要時組織同行議價，加強行業價格自律。近期，還將對市場價藥品的價格進行監控與公佈，通過各大醫療機構和藥店主要市場價藥品價格的比較，一方面引導患者選擇低價藥品，另一方面也鼓勵產銷企業降低藥品價格。(新快報)