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今年1月5日，杭州82家醫院在集中招標採購基礎上，將5000多種藥品同時大幅降價讓利。這個前所未有的動作，在四個多月後留下了什麼樣的印記？昨天，記者走訪了市衛生局和部分醫院，採集了三組耐人尋味的數據，從不同層面折射出杭州市民醫療支出發生的變化。
一張處方少收了26元
早上9點不到，77歲的韓芳大媽從景芳小區家中，乘車來到位於城站附近的市三醫院。10多年前，韓大媽患上了糖尿病，天天服藥成了雷打不動的必修課。韓大媽熟門熟路來到位於門診大樓三樓的內科診室，醫生為她開了一張處方。方子上共有卡搏平等兩種治療糖尿病的藥，電腦劃價後顯示，藥價一共177.40元。取好藥後，記者從大媽那裏抄下了幾種藥的名稱、規格和單價，並問大媽這些藥估計比降價前便宜了多少，韓大媽想想說：“好像差不多的，估計便宜了幾元錢吧。”
應記者要求，醫院門診辦工作人員打開電腦，調出了降價前這三種藥品的單價，發現每種都比現在要高，加在一起後共204元，比剛才大媽劃價時要多26.60元。記者又從醫院電腦上隨機抽取了當天發生的另外幾張方子，將藥價進行對比,發現都有不同程度的降低。
10家醫院讓利2000多萬
對單個病人來說，對處方上藥價的變化感覺可能並不十分明顯，但千百張處方會集在一起，便組成了一個龐大而有說服力的數字。
根據電腦統計，5月18日零點到5月19日零點，市三醫院的門診處方共有2910張，發生的費用為263391.31元，跟降價前比讓利43763.38元；平均一個處方90.50元，比降價前低15元。每天都要對門診量進行跟蹤的院長張延祥說：“現在每看一個人平均讓利15元，一天下來讓利4萬多，這還僅僅是門診一塊。”
市三醫院的處方變化，只是全市醫療機構的一個縮影。在市衛生局計財處辦公室裏，處長姜寧秋手裏拿著1－4月份市屬醫院統計報表，分析了市民這幾個月來醫療費用支出的變化。
從統計數據看，這幾個月醫院門診人次、住院人次等主要指標都在增加，各醫院每門診人次平均費用則在下降，與上一年同期比多為負數，其中市一醫院跌幅最猛，下降了10.74%,市二、市三等醫院，也都有4％以上的降幅。而且這一趨勢越到後面越明顯，如市三醫院，今年四月份的門診人次費用為110元，比去年同期下降了15.4％，再創新低。
在人均藥費下降的背後，是醫院的大幅讓利。包括市一、市二、市三、市四、市紅會、市中醫等在內的10家市級醫院，今年1－4月份的收支結余，比去年同期減少了2700多萬元，降幅達92.6%，其中最主要是藥品收入的下降。
人均收費比全國平均值還低
據了解，這幾年國內各城市人均門診費用，基本上以每年10％以上的速度持續增長，杭州也不例外，這和我國經濟的發展、醫療需求的不斷提高有著直接的關係，發達國家也是同樣的趨勢。在這樣的背景下，杭州通過藥品降價讓利，將這一增幅趨勢不僅扭轉，而且能有所下降，是相當不易的。
在採訪過程中，記者還意外得到一個數據。根據衛生部門公佈的資訊，去年全國各城市人均門診費用為163.50元，而杭州市級醫院的人均門診費用為153.20元，比全國平均費用還要低10.30元，明顯低於廣州、深圳等城市，今年1－4月份更是進一步降到141.13元。
醫療支出和經濟發展水準往往成正比。近年來，杭州綜合經濟實力在國內城市的排位中不斷靠前，去年，在省會城市中名列第二，在副省級城市名列第三，城鎮居民可支配收入每年也有較大幅度增長。但杭州的人均門診費用卻低於全國平均值。儘管在醫療收費上還有不盡合理的地方，但這一數字足以說明：杭州在解決群眾看病難、控制醫療收費方面，已經取得了實質性的階段成果。
“降低藥價，是市委、市政府解決群眾看病難問題所採取的一項重要舉措，目前已經取得了比較明顯的成效。下一步，我們還將加大監督檢查，完善內部考核，著力規範醫療機構和醫務人員的醫療服務行為，以進一步減輕病人醫療負擔”。採訪中，市衛生局局長鄔麗娜告訴記者，這幾個月他們又連續出臺了一系列措施，切實解決群眾看病難問題。如在市級醫院院長簽訂的年度目標責任狀中，明確院長是控制醫療費用的第一責任人，並明確規定了各家醫院年門診人均費用和出院人均費用的降幅，讓患者得到更多的實惠。（杭州日報）
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