【病理】

痛經是指在經前或行經期間發生難以忍受的下腹疼痛。如果痛經發生在月經開始後，三年之內，這種痛經叫原發性痛經，一般認為這是月經期激素正常變化所造成的。如果在月經來潮三年之後發生痛經，這種痛經叫繼發性痛經。繼發性痛經可能是子宮內膜異位、盆腔感染或子宮肌瘤等生殖器官的器質性病變引起的。

【症狀】

腹部或背部鈍痛，並引起尿頻和不斷的排便感，有些則會出現嚴重的痙攣性腹痛。典型的痛經症狀是月經開始時腹痛很厲害，面色蒼白、手足冰涼、出冷汗、噁心、嘔吐、甚至昏厥。痛經不會危害健康，但它可能是一種較嚴重疾病的徵兆。

【宜與忌】

1．痛經久治無效者，不宜堅持自療，應到醫院作婦科檢查。

2．患者應在月經來潮期間注意保暖，以免受涼。

3．在生育一個孩子後，原發性痛經可能會自動消失。

4．可食蜂蜜、香蕉等，以保持大便通暢，減輕疼痛。

5．不可盲目使用止痛藥。因為，痛經常使用止痛藥者，癌症發病率比一般人可能會高6倍左右。

6．疼痛劇烈患者，應立即去醫院就診。

7．要多食清淡易消化的食物，忌過食生冷刺激性食物。

8．劇烈疼痛者，可在醫生的指導下服用止痛藥，如去痛片、杜冷丁。

9．不宜痛時服藥，這樣效果不明顯，應以經前5~7天服藥為佳。

【名家妙方】

1．黃桔核1兩，柑核1兩，木耳5錢。用酒、水各半碗，煮沸後服。

2．蘿蔔籽1兩，蘿蔔1個，陳皮3錢，豬小腸1條。用水煮湯吃。此方適宜於肥胖婦女月經腹痛、平日痰多者。

3．紅花10克，紅糖30克。水煎，經來即服，每天1次，連服3天。活血溫經，散寒止痛。連服3個月。

4．酒炒元胡10克，醋炒香附6克。上藥共研細末，1次黃酒送服。

5．紫丹參50克。將藥研為細末，陳酒燉服，日1次，每服10克。

6．益母草30克。上藥研細末，陳酒燉服，每服10克，連服2~3次。

7．香附（醋、酒、鹽三制）30克，炒茴香15克，丹參60克。共為細末，經前經後，早晚黃酒沖服10克，忌食生冷。

8．鮮姜黃20克，雞蛋2個。雞蛋水煮後剝去殼，與姜黃共煮，取雞蛋加甜酒100亳升同食，如無甜酒用酒釀亦可。在行經期間服2~3次。

9．桃仁7個，百草霜3克。酒、水各半煎服。

10．五靈脂10克，酒制香附15克。水煎至300毫升，分早晚2次服。疏肝理氣，活血止痛。

11．雞血藤30克，茄子根15克。水煎服，每日2次。

12．青殼鴨蛋3個，生薑5錢，將鴨蛋去殼，加酒半碗煮熟，以白糖調服。

【中藥治療】

1．七制香附丸，水丸每次服6克，蜜丸每次服一丸，每日服2次。適用於乳房脹痛，食欲不振及腹脹較明顯的患者。

2．婦科得生丹。適用於血塊較多，小腹痛脹，月經來得不通暢的患者。

3．元胡止痛片，適用於經期腹痛較重時，或用元胡、琥珀粉，溫水沖服也可。

4．經前或經期小腹冷痛，得熱則減輕，月經量少、色暗有血塊，大便不成形或次數多，可用艾附暖宮丸、溫經丸或附桂紫金膏、養血調經膏，外貼小腹部或用肉桂、生蒲黃、五靈脂、共研細末，在月經前一週服用，一日2次。

5．經期或經後，腹部疼痛，月經量少，色淡紅，面色蒼白，精神倦怠。可用八珍益平丸或人參養榮丸。

6．經後小腹空痛，經量少，顏色淡紅，腰背疼痛如折，勞累後加重，頭暈，耳鳴。可用歸芍地黃丸，或枸杞子、核桃仁、冰糖三味適量，煎水經常服用。

【西藥治療】

1．螺旋內酯，或安體舒通，每日3次，二藥均可對抗醛固酮，利尿留鉀；雙氫克尿噻，加服10%氯化鉀溶液。以糾正水鈉潴留。

2．鎮靜安定，可用魯米那、眠爾通；甲哌氯丙嗪或奮乃靜，每日3次。興奮中樞神經，苯齊巨林或利他林。調整植物神經，谷維素。改變神經的興奮性，碳酸鋰，月經前10天服至月經停止。

3．乳房腫痛者可用溴隱停，在月經週期第10~26天服用。

4．可選用孕激素或雄激素，或二者聯合應用，可對抗或降低雌激素的作用。

5．維生素B₆，于經前10天開始口服；維生素以經前第14天開始，服至月經來潮，連服3~6個週期。

【穴位按摩】

患者取仰臥位，術者坐于右側，用摩法按順時針方向在小腹部治療，時間約6分鐘然後用一指禪推法或揉法在氣海、關元治療，每穴約2分鐘。患者取俯臥位，術者站于右側，用（扌+袞）法在脊柱兩旁及骶部治療，時間約4分鐘，然後用一指禪推法或按法治療腎俞、八膠穴，以酸脹為度，再在骶部八膠穴用擦法治療，以透熱為度。

【食療】

1．食鹽1000克，米醋100毫升。同放鍋內炒熱，分裝兩包，輪流熱敷小腹部。散寒止痛。

2．黑豆60克，雞蛋2只。上藥同煮，蛋熟去殼再煮，煮至豆熟，對入米酒120毫升，豆蛋湯同服。

3．雞蛋2只，艾葉10克，生薑15克。上藥加水1000亳升煮，蛋去殼再煮至250亳升，飲汁吃蛋。

4．花椒9克，生薑24克，大棗10個。水煎服。可治經行肝腎虧損腹痛。

5．幹絲瓜1個。水煎服。

6．鮮姜150克，紅糖30克。水煎服，每日3~4次，每次200毫升。