|
2006年4月15日“兩岸經貿論壇”上，中共中央臺辦主任陳雲林受權宣佈了促進兩岸交流合作、惠及台灣同胞的15項措施。
其中4條涉及醫療衛生，准許符合規定條件的台灣同胞在大陸申請執業註冊和短期行醫等。台灣島內，掀起了對大陸醫療市場的投資熱潮。
投資醫療空間巨大
台灣醫療產業管理髮展學會駐滬代表趙均告訴《瞭望東方週刊》記者，台資進入大陸醫療市場，一個大背景是台灣醫療機構已經處於充分競爭狀態，使得醫院的盈利空間下降，醫生的收入也開始下滑。
“大陸的醫療管理相對台灣要落後，台灣由於競爭的結果，醫療管理方面已經發展到極致，把整個成本壓得很低。”
趙均說。
連氏兄弟是在上海捷足先登辦小診所的臺商。2003年，上海答康門診部成立，主攻牙科。大哥連勇舜、弟弟連勇斌是醫學世家出身，
“台灣2300萬人口，就有1萬多家小診所，而上海目前才600多家小診所。市場是很大的。”連勇斌笑著說。
還有人看到了大陸醫療的另一塊市場。朱恒毅在台灣第一個開辦體檢作為主要業務的醫院。他創辦台灣聯安健診中心12年。2004年，在上海創辦了景康醫療管理中心。
他告訴《瞭望東方週刊》記者，“現在治療醫學都比較成熟，而預防醫學相對發展得不夠好。其實只要預防醫學做得好，疾病早期發現，就像我們至今已經發現25個早期大腸癌，儘早切除，根本不需要後面那麼痛苦的治療。”
台資醫院帶來了什麼？
台資醫院對祖國大陸醫院的衝擊似乎還沒有發生，但對於普通的就診病人來說，心理的衝擊還是很大的。
本刊記者走訪了幾家台資醫院，感嘆他們就醫環境的優越
到上海來做投資6年的臺商朱梅森有自己的體會和比較：“台灣的醫師比較懂得心理學，比較尊重病人，因為競爭很激烈，每個病人都是上帝。這邊的醫生、老專家像做官的。祖國大陸醫生的醫術是很好的，但是病人心理學應該修一下。”
現在老百姓反應強烈的看病貴問題，最遭人詬病的就是醫藥不分，導致醫生為了提高收入，不顧病人支付能力大把開藥。
連勇舜在上海的門店推行一種全新的薪酬體系，杜絕醫生的灰色收入：醫生的收入主要由工資和獎金構成，工資按照醫生的職稱來定，而獎金按照看診的人數來算。每一個人數檔一個金額，比如1~200個病人，醫生從每個人上抽取的獎金是5塊。201~500是8塊，看的越多，你拿的獎金越多。
“我們以看診人數計獎金，這樣就不會因為病人只是諮詢，沒有產生費用，你就採取粗言粗語的態度。相反，醫生為了拿更多的獎金，只有拿最好的服務給病人，爭取回頭客和介紹病人。”連勇舜對《瞭望東方週刊》記者說。
在台灣，醫師的收入都相當高，每一個病人“健保局”給付醫院的勞務費是227元新台幣。醫院一般抽7成給醫師個人。然後譬如做一個B超，操作的醫師拿一個比例的提成，這些都由“健保局”來統一規定，所以大醫院很少有醫生從藥裏拿灰色收入。
趙均認為，正因為沒有灰色收入，台灣的醫院都在醫藥管理的每一個重要環節控製成本，利潤方面反而更好。
台資投資醫院還面臨阻力
連勇舜對《瞭望東方週刊》記者說，台資進來投資醫院，必須不少於2000萬人民幣，這是一個很高的門檻，而且台資醫院進來之後，面臨和民營醫院一樣不利的處境：公立、私立不公平待遇，沒有醫保（目前僅有江蘇向民營醫院放開醫保）。
人才，幾乎是困擾每一家台資醫療機構的最大難題。台灣醫師是台資醫院的一大招牌，但要是客戶以本地為主，台灣醫師並不知名，本地人並不買賬，而且成本又高。要招聘本地的醫生，又很難挖到。
另一方面，壟斷行業一開始遭到挑戰的時候，往往會充滿戲劇性。朱恒毅告訴記者，長沙旺旺醫院成立後，就遭到聯合抵制：有公立醫院人員集體衝到長沙旺旺醫院，告訴裏面的大陸員工，一輩子別想在醫療圈混了。
地方保護主義也在阻礙台資醫院的設立。趙均對《瞭望東方週刊》記者說：“台塑大王王永慶三年前信誓旦旦要在祖國大陸投資辦醫院，結果上海、北京都沒有談成。最後只好落戶福建廈門。因為在北京上海，長庚並不受歡迎，長庚醫院資金很雄厚，一開都是2000床的超大型醫院，而且是走平價路線，怎麼不讓地方政府擔心呢？”
醫改的台灣經驗
儘管如此，來自台灣的投資者和醫療經營者們仍然相信，放開醫療市場是祖國大陸未來發展大趨勢。
台灣很多的醫療界人士都認為，目前祖國大陸醫療發展狀況跟台灣上世紀70年代很相似：公立醫院絕對壟斷，看病排隊等問題都在那時候存在。
那麼台灣後來的發展情況如何呢？又會給大陸的醫療機構改革帶來什麼樣的啟示呢？這需要雙方在合作中了解和借鑒。
來源：瞭望東方週刊
作者：高艷平
|
