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春天一到，天氣迅速轉暖，隨著身體新陳代謝的加快和體內水分及營養消耗的增加，更容易造成體表毛孔的堵塞。不少年輕人開始為臉上、背上甚至頭皮裏多了些“青春痘”(痤瘡)而著急。西醫認為痤瘡的發生主要與雄激素、皮脂腺分泌增多、毛囊口上皮角化亢進、痤瘡丙酸桿菌感染及遺傳等因素有關。從中醫的角度來看，痤瘡多因體熱盛，或食肥膩食物，或因情緒不良致肺經熱盛，或脾胃濕熱，久則灼傷陰液致陰虛火旺。但要徹底治療，還需分清成因和患者的體質對症施治。
長痘
40%暴發于非青春期
痤瘡因多發于青春期男女而被稱為“青春痘”，很多人認為，“青春痘”是年輕人的專利，但其實不然。年屆40的劉女士便是典型例子——年齡早已不青春，都被孩子們叫“阿姨”了，可臉上的痘痘卻一直沒有“拜拜”的跡象。
對此，廣州中醫藥大學第一附屬醫院皮膚科主任、副教授查旭山解釋，如今環境污染、工作壓力增大、生育年齡推遲等干擾人體內分泌系統的因素越來越多，不少人內分泌也更容易失去平衡。有統計顯示，目前非青春期長痤瘡的發病已佔到近40%，以女性患者居多。
痤瘡是影響皮膚美容的一種慢性毛囊皮脂腺炎症。其主要的發病原因為內分泌功能失調，雄性激素分泌增多刺激了皮脂腺分泌過多，堵塞其開口，皮脂不能順利排出，皮脂堆積，致使細菌大量滋生而引起毛囊、皮脂腺發炎，從而形成痤瘡。青春痘一般都長在臉部，尤以皮脂腺分佈多的部位——額頭、鼻子周圍、嘴巴周圍較多。但這種皮脂腺不只分佈在臉部，背部、胸部也有，因此有些人雖然運氣好不長在臉上，但胸前及背部的痘痘卻讓人不敢穿低胸露背的衣服。由於長痘痘日久易形成色素沉著、毛孔粗大甚至留下疤痕，對愛美的年輕人特別是女孩子一般都會造成較大的心理壓力。
釋痘
肺胃濕熱情緒不良都是誘因
查旭山表示，痤瘡的形成多因體熱盛，或食肥膩食物，或因情緒不良致肺經熱盛，或脾胃濕熱，久則灼傷陰液致陰虛火旺，從而導致血熱毒盛，濕熱淤積于面而成。
一般來說，痤瘡的早期主要與肺胃濕熱有關，表現出實證的症狀，比如痤瘡紅腫較為明顯，容易長膿包。經常便秘的人也會長痤瘡。而久治難愈或經常復發的痤瘡則與內分泌失調密切相關，患者以女性為多，她們常在月經週期前後或在熬夜與工作壓力大時滿臉痘痘。專家指出，這與情緒變化致使人體內分泌失調有關，“中醫認為‘怒傷肝’、‘喜傷心’、‘思傷脾’、‘憂悲傷肺’，情緒好壞會直接影響人體內臟分泌功能的變化。”
查旭山表示。
有的女性減肥也會減出滿臉“青春痘”。查旭山說，一些通過節食減肥的人容易營養不良，維生素缺乏。比如，缺乏維生素A時皮膚角化代謝就會出問題，並造成毛孔堵塞、毛孔粗糙等情形。
另外，每天面對電腦工作的職業女性由於受“顯示器污染”及“電輻射”影響的原因，長痘的幾率也會高些。
祛痘
分清成因和患者體質對症施治
一般來說，早期痤瘡，治療重點在上焦(如肺、上呼吸道)，以清肺熱為主，可以使用解毒藥物，比如銀花、連翹和蒲公英。後期的痤瘡，與人體的內分泌失調密切相關，中醫認為多於肝腎陰虛有關，所以治療先要調整內分泌，以調養肝腎為主，可以使用旱蓮草、首烏、女貞子、知母、黃柏等藥物，中成藥可以選用六味地黃丸等滋補腎陰的藥。具體辨證調理如下：
肺火旺盛
主要表現：以鼻子及右臉頰為主。中醫認為肺主皮毛、開竅于鼻，故肺火旺易長痤瘡。
治療：多運動以增強肺功能。忌抽煙，多食薏仁、木耳、杏仁、白菜、梨子等潤肺食品。
濕腸胃熱
主要表現：以長在嘴巴周圍為主。患有消化系統功能不佳，甚至伴有胃痛、胃脘不適。這類患者偏食，不愛吃青菜及水果。
治療：多食胡蘿蔔、菠菜、金針菇、筍子等富含纖維素食物幫助腸道蠕動。早起床即飲1杯溫水，平時多喝酸奶，保持排便順暢。
淤血阻滯
主要表現：通常這類型的人都有月經不調、痛經等生理症狀。痤瘡以多長在人中處為主。
治療：平日應少吃冰冷、寒涼、辛辣的食物，生理期間更應忌食。可服用中藥四物湯及調經湯。
肝腎陰虛
主要表現：痤瘡以長在上額及下巴處最多，消了又長，難以全消，雖然臉部其他處也會長痘痘，但較易痊癒。
治療：這類型的人臉較易出油，最好多洗臉防毛孔阻塞。多食祛火的冬瓜、西瓜、胡蘿蔔、空心菜等，忌辛辣、熱補及易上火的食物。別熬夜。
肝火旺型
主要表現：痤瘡以長在左臉頰為主。壓力大或要經常熬夜加班之人最為常見。
治療：多吃綠豆、冬瓜、小黃瓜等祛肝火的食物，並飲決明子茶、菊花茶。忌酒。盡可能晚上11時前入睡。另外，要放鬆心情，防焦躁。
防痘
睡眠足心情靚 多喝水防便秘
查旭山提醒說，防痘要從保持規律的生活和充足的睡眠入手，尤其是在月經、更年期等特殊的日子裏，更要睡得好，並學會情緒疏通，避免出現焦慮、憤怒、抑鬱等不良情緒。
另外，還要增加身體的水分補給，每天保證充足的飲水，並可使用保濕爽膚水，防止臉頰因水分流失而乾燥。而大量的臨床觀察發現大部分痤瘡患者均有不同程度的便秘。為預防便秘發生，平時要保證適量運動，多吃新鮮蔬菜、水果等含粗纖維較多的食物，定時排便。有便秘傾向的患者，每晚睡覺前最好能揉腹10~15分鐘，以刺激腸道蠕動。每天清晨飲一杯溫開水，能有效地促進腸道蠕動。經常性便秘的患者可在醫生指導下適當服些潤腸通便的藥物。
查旭山指出，在長痘痘嚴重期間，千萬別碰肥肉、豬肝、雞蛋、海蟹、帶魚等高脂、腥發類食物。特別是在症狀轉好階段，一吃蝦蟹很可能就會發炎加重病症。而糖、巧克力、冰淇淋等會使機體新陳代謝旺盛，皮脂腺分泌增多的食物也要忌口。生蔥、大蒜、辣椒、咖啡等辛辣和有刺激性的食物更是碰都不能碰，以免“火上加油”，加重“內熱”。
總之，飲食上宜清淡，多吃粗纖維食物、鹼性的蔬菜、水果以及含鋅、維生素A和胡蘿蔔素的食品。
（景德鎮臺辦）
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