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順產還是剖宮產 專家:孕產婦需要“舒適化”分娩
華夏經緯網   2017-09-13 15:37:38   
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  在“全面二孩”生育高峰的時代,應該努力營造和諧友善的生育環境。如何選擇分娩方式,讓每位孕產婦都能享受到“無痛”和“舒適化”的分娩體驗,是產婦和家屬十分關心的問題。記者採訪了省會部分醫院的專家,為公眾解惑答疑。

  順產、剖宮產如何選擇?

  “想不受罪就輕鬆當上媽媽,是不可能的。”9月10日,記者在省會一些醫院的產科病區採訪時,很多新媽媽發出了這樣的感慨。面對順產和剖宮產這兩種分娩方式,究竟如何作出選擇呢?

  河南省婦幼保健院副院長崔世紅表示:“分娩方式因人而異,無論是順產還是剖宮產,都需要產科醫生作出科學合理的評估。”她說,在提倡保證母嬰安全的前提下,醫院會鼓勵“準媽媽”通過自然分娩的方式生育孩子。

  而對於剖宮產,有著嚴格的醫學指徵。“需要綜合考慮大人和孩子雙方因素。”崔世紅舉例說,有的產婦患有心臟病、妊娠期高血壓等,或者有瘢痕子宮、骨盆狹窄、前置胎盤等情況,若一味地堅持自然分娩就會有生命危險;對於胎兒來說,如果存在胎位不正、出現宮內缺氧等狀況,就要立即實施剖宮產來結束產程。

  生孩子的疼痛只能靠“強忍”?

  產痛可導致產婦情緒緊張、焦慮、進食減少,宮縮乏力引起產程延長,還會使產婦過度通氣、耗氧量增加,甚至引起胎兒低氧血症和酸中毒。但隨著醫學技術的不斷進步,用科學有效的手段緩解分娩疼痛已成為現實,無痛分娩就是常見的一種手段,應廣泛普及。

  河南省人民醫院麻醉科主任張加強介紹,無痛分娩在醫學上又稱為“分娩鎮痛”,最常用的方法是“椎管內分娩鎮痛”。“具體來說,麻醉醫生把極少量的藥物直接注入產婦腰椎管內,通過調整麻醉藥物濃度和劑量,使產婦疼痛感大大減輕,從而可以更好地配合助產士,使產程更加順利。”

  針對很多人認為的“打麻藥會影響孩子的智商”,張加強解釋說,“無痛分娩的麻醉藥劑量極低,而且藥物並不是通過靜脈進入血液迴圈,不會透過胎盤進入胎兒體內,因此對胎兒以及孕婦產後哺乳無任何不良影響。”

  目前,無痛分娩在英國、美國已有85%以上的普及率,而中國卻不到10%。究其原因,與麻醉醫生的緊缺相關。

  據了解,全國目前有麻醉醫生8.5萬多名,缺口約30萬人,很多綜合性公立醫院要應對日常繁忙的外科手術,而分娩鎮痛需要麻醉醫生24小時監護,人手短缺導致無痛分娩沒有得到廣泛普及。

  此外,在省會一些綜合性的公立醫院,無痛分娩項目收費未納入醫保,也影響了這項技術的推廣。實際上,除了這種藥物性鎮痛外,一些婦幼專科醫院還同步開展了水中分娩、低頻脈衝治療法、精神安慰法、呼吸法等非藥物性鎮痛,同樣對產程和胎兒無影響。(河南日報)

 

責任編輯:袁丹華

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